Афакия

Афакия - это заболевание, при котором отсутствует хрусталик. Афакичным называют глаз, у которого хрусталика нет.

Врожденной эта глазная болезнь бывает редко. Из-за вывиха или помутнения хрусталик удаляется хирургическим путем, и это самый частый случай афакии. Проникающие ранения тоже становятся причиной болезни.

Офтальмологи первоочередно обращают внимание на иридодонез, который проще называется дрожанием радужки и глубокую переднюю камеру, когда обследуют афакичный глаз. Дрожание радужки будет не таким сильным, если задняя капсула хрусталика сохраняется в глазу, так как толчки стекловидного тела при движении глаза сдерживаются. Место расположения капсулы и уровень ее прозрачности определяется световым срезом.

Если хрусталиковая сумка отсутствует, стекловидное тело, которое удерживает только передняя пограничная мембрана, начинает прижиматься, после чего немного проминирует в область зрачка. Научное название такому состоянию – грыжа стекловидного тела. Когда мембрана разрывается, волокна стекловидного тела выходят в переднюю камеру. Такое состояние называется осложненной грыжей.

Коррекция афакии

Рефракция глаза резко удаляется после удаления хрусталика. Это приводит к гиперметропии высокой степени. Оптические средства могут компенсировать преломляющую силу удаленного хрусталика. Помимо оптических средств это компенсируется искусственным хрусталиком.

Афакия корригируется контактной или очковой коррекцией в редких случаях. Эмметропичный глаз при коррекции афакии требует очковое стекло силой +10,0 дптр. Сила преломления удаленного хрусталика намного выше – 19 диоптрий. Очковая линза имеет иное место в оптической системе глаза, чем и объясняется значительная разница. Стеклянную линзу окружает воздух, а хрусталик наполнен жидкостью, коэффициент преломления света с которой у него практически одинаковый.

При гиперметропии сила стекла увеличивается на заданную силу диоптрий, при миопии стекло должно быть меньшей оптической силы. При миопии в 19 диоптрий до операции, сильная оптика после операции может быть нейтрализована удалением хрусталика, что даст возможность обойтись без очков.

Аккомодация невозможна для афакичного глаза. Это вызывает необходимость пользоваться очками на три диоптрии сильнее для зрения вблизь, чем для зрения вдаль. Монокулярная афакия не допускает очковую коррекцию. Это заболевание глаз требует интраокулярную или контактную коррекцию.

Интраокулярная коррекция афакии - не что иное как хирургическая операция. Хрусталик, который помутнел и вывихнулся, меняется на линзу с соответствующей оптической силой. Диоптрийную силу определяет хирург. Он прибегает к помощи монограмм, специальных таблиц, компьютерных программ для этого.

Такие параметры, как сила преломления, толщина хрусталика, глубина передней камеры глаза, длина глазного яблока необходимы для расчета. Общая рефракция допускается при формировании пожелания самого пациента.

Эмметропия рекомендуется тем, кто водит авто, занимается спортом или просто предпочитает активный отдых пассивному. При близорукости второго глаза допускается планирование миопической рефракции низкой степени. Пациентам, которые сталкиваются с выполнением точной работы, а их рабочим местом есть письменный стол, рекомендуют также низкие степени миопической рефракции.