Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва, или, как ее называют, оптическая нейропатия – это явление, при котором деструкция нервных волокон проявляется частично или полностью. Нервные волокна передают зрительное раздражение в головной мозг от сетчатки.

Атрофия зрительного нерва становится причиной полного или частичного снижения зрения, сужения поля зрения, побледнения ДЗН, ухудшения цветового зрения. Офтальмоскопия, цветовое тестирование, МРТ и КТ головного мозга, определение остроты зрения, периметрия, краниографии, УЗИ глаза, исследование зрительных ВП, ангиография сосудов сетчатки позволяют обнаружить соответствующие признаки и поставить диагноз атрофии. Лечение болезни предполагает устранение патологии, которая и стала причиной осложнения.

В офтальмологии на разные заболевания зрительного нерва припадает один-полтора процента. Из них 19-26% приводят к полной атрофии и влекут слепоту. Численные заболевания также причиняют атрофию зрительного нерва. Особенно опасно, когда эти болезни обуславливаются сдавливанием, повреждением, отеком, воспалением сосудов глаз или нервных волокон.

Причины атрофии зрительного нерва

Глазные болезни, инфекционные, аутоиммунные заболевания, поражения ЦНС, интоксикации, общие заболевания, механические повреждения выступают факторами, которые приводят к атрофии.

Различная офтальмопатология: неврит зрительного нерва, миопия, глаукома, ретинит, пигментная дистрофия сетчатки, увеит, окклюзия центральной артерии сетчатки – причины поражения, а далее и развития атрофии зрительного нерва. Опухоли и заболевания орбиты: саркоидоз, менингиома и глиома зрительного нерва, локальные орбитальные васкулиты, невриномы, нейрофибромы представляют собой опасность повреждения зрительного нерва.

Опухоли задней черепной ямки, гипофиза, хиазмы или, как их называют, сдавливание области перекреста зрительных нервов, гнойно-воспалительные заболевания: такие как энцефалит, арахноидит, абсцесс головного мозга, менингит, а также рассеянный склероз, повреждения лицевого скелета, черепно-мозговые травмы, дополняемые ранением зрительного нерва, являются самыми опасными среди заболеваний ЦНС.

Гипертоническая болезнь, интоксикации, сопровождаемые отравлением никотином, алкоголем, лекарственными веществами или хлорофосом, атеросклероз, большая одномоментная кровопотеря, например, при желудочных кровотечениях, голодание, сахарный диабет, авитаминоз, анемия, – все это является предшественником атрофии зрительного нерва. При антифосфолипидном синдроме, болезни Такаясу, системной красной волчанке, болезни Хортона, гранулематозе Вегенера, болезни Бехчета, гранулематозе Вегенера развиваются дегенеративные процессы в зрительном нерве.

Во многих случаях атрофия может развиваться в виде осложнений паразитарных инфекций, например токсокароза или токсоплазмоза, бактериальных инфекций, таких как туберкулез или сифилис, а также ряда вирусных инфекций: опоясывающего герпеса, гриппа, коревой краснухи, кори, ОРВИ.

При башнеобразном черепе, или как его называют акроцефалии, микро- и макроцефалии, болезни Крузона или черепно-лицевом дизостозе, наследственных синдромах встречаются врожденные атрофии. В соотношении один к пяти этиология атрофии остается неизвестной.