Иридоциклит

Иридоциклитом называют воспаление передней части сосудистой оболочки глаз, к которой относится цилиарное тело и радужка.

Причины начала воспалительного процесса:

• инфекции (к примеру, туберкулез, грипп, герпес, сифилис), системные заболевания (болезнь Бехтерева), ревматизм;


• снижение иммунитета;


• аллергия – лекарственная, пищевая, сывороточная болезнь;


• травмы глаза;


• существенное переохлаждение, плохое питание, заболевания ротовой полости и ЛОР-органов.

Опираясь на этиологический признак, их делят на травматические, аллергические, инфекционные (грибы, бактерии, паразиты, вирусы), системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), болезни, связанные с нарушениями обмена веществ и эндокринные заболевания.

 Симптомы иридоциклита

С точки зрения локализации в зависимости от того, насколько распространен процесс, различают воспаление радужной оболочки (ирит), воспаление цилиарного тела (циклит), воспаление ресничного тела и радужной оболочки (иридоциклит), поражение роговицы и передней части сосудистой оболочки (кератоувеит).
Течения могут быть подострые, острые и хронические (включая рецидивирующие).

С точки зрения характера выпота иридоциклиты делятся на фибринозные, серозные, геморрагические, гнойные.
Совсем нечасто можно встретить изолированное повреждение радужной оболочки или цилиарного тела. Они поражаются одинаково в силу особенностей кровоснабжения. В данной области кровоток замедлен, поэтому, если в организме есть наличие инфекции, она может осесть в сосудистой оболочке.

Возникновение симптомов острого иридоциклита происходит резко, и человеку приходится обратиться к врачу, так как он ощущает сильную боль в глазу, которая значительно усиливается при пальпации, острота зрения может быть снижена, глаза могут покраснеть.

Как определить, болен ли пациент иридоциклитом
Основываясь на жалобах и внешнем осмотре, врач может поставить предварительный диагноз. Чтоб его уточнить, понадобится использование дополнительных методов исследования:

• определение четкости зрения – может при наличии отека роговой оболочки снижаться, в передней камере экссудата;

 

• измерение давления внутри глаз – может быть выше нормы, если образованы спайки в радужно-роговичном угле или при развитии вторичной глаукомы как следствие иридохрусталикового блока;

 

• отек век – биомикроскопия, смешанная или перикорнеальная инъекция, преципитаты, отек роговицы, опалесценция влаги передней камеры, и даже гипопион – наличие гноя в передней камере, гифема – наличие крови в передней камере, радужка отечна, полнокровна, ее оттенок может быть зеленоватым, узкий зрачок, имеющий неправильную форму, реакция на свет отсутствует или слабая, Могут быть задние синехии (сращение радужной оболочки с хрусталиком в районе зрачка), изменения стекловидного тела или экссудативная пленка, покрывающая переднюю поверхность хрусталика;


• проведение осмотра в проходящем свете – в стекловидном теле экссудат;


• УЗИ глаза;


• офтальмоскопия – возможно затруднение осмотра глазного дна из-за воспаления передних отделов глаз.

Чтоб выяснить причину иридоциклита, применяют лабораторные методы исследования и проводят консультации со специалистами. Врач может назначить общий анализ крови, чтоб посмотреть рост числа лейкоцитов, ускорение СОЭ, наличие изменений в лейкоцитарной формуле; ревмопробы (изменяются при наличии системных заболеваний) и коагулограмму, биохимический анализ; аллергопробы (включая внутрикожные для проведения диагностики туберкулеза, сифилиса, герпеса), ПЦР, чтоб обнаружить фрагменты вируса и ИФА для того, чтоб установить присутствие антител к определенному возбудителю, рентгенографию придаточных пазух носа и легких, консультации ревматолога, терапевта, аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога.