Кератит. Классификация

Наружная оболочка глаза включает в себя роговицу со склерой. Если человек здоров, то наружная оболочка будет прозрачной, сферической, блестящей. Место, где роговица переходит в непрозрачную часть оболочки, называющуюся склерой, которая в здоровом виде имеет белый цвет, называется лимбом. 

Снижение зрения и помутнение роговицы характеризуется ее воспалительным заболеванием под названием кератит. Это воспалительное заболевание может поразить как один, так и оба глаза. Исход лечения кератита обычно благоприятный, но для этого нужно построить правильное лечение и начать его своевременно. 

Причина начала воспалительного процесса определяет, будет ли кератит сопровождаться сильно выраженным болевым синдромом или же умеренным. Внешними факторами заболевания являются нарушение блеска поверхности роговицы и покраснение склер. 

Роговичный синдром, а именно светобоязнь или фотофобия, сильное спастическое смыкание век или блефароспазм, слезотечение могут служить поводом провести диагностику данного заболевания. Помутнения, а также инфильтраты роговицы, а порой, и снижение ее чувствительности обнаруживаются при проведении офтальмологического осмотра.

Самые частые причины кератита
Синдром сухого глаза – главная причина болезни. Он может быть вызван разными факторами: дефицитом витамина А, заболеванием век, возрастными женскими гормональными изменениями, нарушением процессов, при которых образовывается слеза, перечнем неврологических заболеваний, некоторыми группами препаратов.

 Также на возникновение кератита могут влиять:

• Инородные тела, которые могут находиться в конъюнктиве или в роговице, могут стать причинами кератита.
  
• Воздействие сварки или другого интенсивного источника света.


• Аллергия.


• Неправильная эксплуатация контактных линз


• Применение местных кортикостероидов.


• Аденовирус, вирус обычного герпеса, другие вирусы.


• Псевдомонады, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также другие бактерии.


• Акантамёбы


• Аспергиллы, кандиды, фузарии и другие грибки.


• Бывают и случаи, при которых специалисты не могут назвать причины кератита.

Кератиты. Классификация

Согласно классификации существуют разные кератиты. Выделяют: экзогенные - такие при которых внешние факторы обуславливают источник воспаления, и эндогенные, при которых внутренние причины приводят к воспалению.  

Существуют также и рецидивирующие, хронические и острые, а также по месту расположения: периферические, ближе к лимбу, и центральные.
Форма течения кератита может быть легкой, средней или даже тяжелой. Проблема в том, что вероятно распространение воспалительного процесса и на другие структуры глаза. Воспалением конъюнктивы и роговицы называется кератоконъюнктивит. Воспаление увеального тракта, который состоит из радужки, сосудистой оболочки, цилиарного тела, - называется кератоувеитом.

Инфекционный кератит вызывается бактериями, паразитами, вирусами, грибками.
Рассматривается и аллергический тип кератита, вызываемый аллергией на пыльцу, которая переносится по воздуху, или наличием бактериальных токсинов в слезе.

Сходные проявления дают аутоиммунные заболевания. Повреждение ими роговицы становится причиной лимбального или краевого кератита. Самым распространенным возбудителем кератитов инфекционных есть вирус простого герпеса. Он же выступает и главной причиной роговичной слепоты жителей РФ, а именно составляет 60% случаев.
Осложнениями ношения контактных линз или рефракционной хирургии выступают бактериальные кератиты. Что касается грибковых кератитов, то чаще всего они осложняются бактериальной инфекцией.